В нашем центре репродуктивной медицины для вас доступны самые современные методы лечения. Мы рассматриваем человека целостно и учитываем его индивидуальные особенности. Поэтому терапия подбирается особенно тщательно, а на протяжении этого важного и нередко непростого периода мы сопровождаем вас с большим вниманием, поддержкой и пониманием.

Причины бесплодия у женщины

Причины нежеланной бездетности могут быть очень разнообразными. Здесь вы найдете обзор наиболее распространённых факторов и проблем.

Синдром поликистозных яичников

Частой причиной гормонально обусловленного женского бесплодия является синдром поликистозных яичников (PCO-синдром). Его можно выявить, с одной стороны, с помощью ультразвукового исследования, а с другой — по результатам соответствующих гормональных анализов. В таких случаях нередко помогают мягкая гормональная поддержка, лечение бесплодия или, в редких ситуациях, хирургическое вмешательство, что во многих случаях позволяет добиться наступления беременности.

Эндометриоз

В этом случае слизистая оболочка матки разрастается за пределами полости матки. Эндометриоз может снижать фертильность, например, из-за образования спаек или вследствие нарушения функции маточных труб и/или яичников. Даже лёгкая форма эндометриоза может затруднять созревание яйцеклетки и последующую имплантацию эмбриона в матке. После подробной консультации и гинекологического обследования мы вместе с вами подберём оптимальный путь к долгожданной беременности. И далеко не всегда для этого требуется операция.

Бесплодие, связанное с нарушением функции маточных труб

Если маточные трубы повреждены или полностью непроходимы, сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке, а оплодотворённая яйцеклетка — в полость матки. Возможными причинами этого могут быть, например, воспалительные процессы, перенесённая внематочная беременность, операции или эндометриоз. Тем не менее, с помощью методов искусственного оплодотворения беременность во многих случаях всё же становится возможной.

Изменения матки / слизистой оболочки матки

Миомы (мышечные узлы в матке), полипы или врождённые аномалии развития матки встречаются довольно часто и могут быть причиной длительного бесплодия или повторяющихся выкидышей. Также наступление беременности могут затруднять рубцовые изменения, непроходимость, воспалительные процессы в шейке матки или недостаточное развитие слизистой оболочки матки.

После тщательного обследования мы обсудим с вами возможные варианты лечения. И в этих случаях шансы на наступление беременности остаются весьма хорошими.

Нарушения иммунной системы

В редких случаях из-за нарушения работы собственной иммунной системы сперматозоиды или эмбрион могут восприниматься организмом как чужеродные тела. Это может препятствовать имплантации эмбриона или развитию беременности.

С помощью соответствующей терапии этому можно эффективно противодействовать.

Гормональные нарушения

Чтобы эмбрион мог успешно имплантироваться в матке и развиваться, необходимо, чтобы множество гормонов находились в правильном балансе. Гормональный дисбаланс может негативно влиять на эти процессы. После тщательной диагностики мы можем скорректировать такие нарушения с помощью соответствующей гормональной терапии.

Диагностика женщины

Мы подробно обсудим вместе с вами, какие обследования необходимы именно в вашем случае, и подробно объясним, что вас ожидает.

Определение уровня гормонов

Гормоны играют ключевую роль в фертильности. Поэтому в начале менструального цикла (на 2–5-й день цикла) в крови проверяются все гормональные показатели, важные для репродуктивной функции, после чего делаются соответствующие выводы для возможного лечения.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование предоставляет важную информацию о состоянии матки, слизистой оболочки и яичников. С его помощью можно выявить миомы, полипы слизистой оболочки или кисты яичников. Кроме того, в течение менструального цикла можно наблюдать за созреванием фолликулов и ростом слизистой оболочки матки.

Обследование маточных труб

Специальный диагностический метод — гистеросальпинго-контрастная сонография (HyCoSy) — позволяет практически безболезненно проверить проходимость маточных труб с помощью ультразвука.

Обследование маточных труб также может проводиться в рамках лапароскопии или с помощью радиологического исследования (HSG) в рентгенологическом центре.

Биопсия слизистой оболочки матки

Хроническая воспалительная реакция слизистой оболочки матки или повышенная активность иммунной системы (например, из-за увеличенного количества так называемых «натуральных киллерных клеток») в матке может приводить к нарушению имплантации эмбриона или к выкидышам. С помощью забора образцов слизистой оболочки можно провести целенаправленное обследование. Если выявляются отклонения, существуют возможности для проведения соответствующего лечения.

Анализ крови

Помимо стандартной проверки уровня гормонов, в некоторых случаях целесообразно провести дополнительные анализы крови. К ним, например, относятся исследования системы свертываемости крови, а также генетические и иммунологические анализы.

Оперативная диагностика
  • С помощью гистероскопии (осмотра полости матки) можно оценить все внутренние структуры матки. Таким образом выявляются врождённые аномалии матки, миомы или изменения слизистой оболочки, которые при необходимости могут быть сразу удалены.
  • Лапароскопия (осмотр брюшной полости) позволяет получить точное представление о состоянии органов внутри брюшной полости. Так можно выявить и при необходимости удалить, например, спайки, кисты, очаги эндометриоза, а также миомы. Кроме того, во время процедуры можно проверить проходимость маточных труб.

Причины бесплодия у мужчины

Фертильность мужчины может зависеть от множества факторов. Мы собрали для вас обзор наиболее важных причин.

Варикозное расширение вен яичка (варикоцеле)

Варикозное расширение вен приводит к повышению температуры в области яичек и тем самым нарушает выработку сперматозоидов. Даже разница температуры всего в 0,5 °C может отрицательно сказаться на качестве спермы. По согласованию с лечащим урологом может быть рассмотрена возможность хирургического лечения.

Неопущение яичка / «плавающее» яичко (крипторхизм / маятникообразное яичко)

В этом случае яички постоянно или временно остаются в паховой области вместо того, чтобы опуститься в мошонку. Из-за обычной температуры тела может нарушаться выработка сперматозоидов. Такое нарушение развития следует по возможности как можно раньше скорректировать хирургическим путём — уже в детском возрасте.

Гормональные нарушения

Если организм вырабатывает слишком мало половых гормонов, выработка сперматозоидов может снижаться или даже полностью прекращаться. По согласованию с лечащим урологом гормональный дисбаланс можно скорректировать с помощью соответствующей терапии.

Образ жизни и факторы окружающей среды

Никотин и алкоголь могут негативно влиять на качество спермы — так же, как анаболические стероиды, чрезмерное потребление кофеина, энергетические напитки или некоторые химические вещества (например, пестициды). Также свою роль могут играть стресс, сахарный диабет, избыточный вес и многие другие факторы. Мы будем рады подробно проконсультировать вас по этим вопросам.

Инфекции в подростковом возрасте

Если, например, свинка возникает во время или после полового созревания, это может привести к необратимому повреждению ткани яичек.

Диагностика мужчины

Для мужчин существует ряд диагностических методов, позволяющих выявить причины бесплодия и трудностей с зачатием.

Анализ спермы (спермограмма)

При этом обследовании семенная жидкость исследуется под микроскопом — оцениваются количество, форма и подвижность сперматозоидов. При наличии признаков инфекции дополнительно проводится микробиологическое исследование.

Урологическое обследование

При выявлении отклонений в спермограмме рекомендуется дополнительное обследование у уролога. В ходе него обследуются яички, придатки яичек и предстательная железа.

Генетические исследования

При выраженном снижении качества спермы может быть целесообразно провести анализ крови, чтобы исключить возможные генетические причины.