Cauzele infertilitatii feminine
O cauza frecventa a infertilitatii feminine legate de hormoni este sindromul ovarelor polichistice (SOP). Acesta poate fi diagnosticat prin ecografie sau prin teste hormonale. De obicei, o sustinere hormonala usoara, tratamente de fertilitate sau – in cazuri rare – o interventie chirurgicala pot facilita aparitia sarcinii.
In acest caz, endometrul se dezvolta in afara cavitatii uterine. Endometrioza poate afecta fertilitatea prin formarea de aderente sau prin afectarea functionala a trompelor uterine si/sau a ovarelor. Chiar si un caz minor de endometrioza poate ingreuna maturarea ovulelor si, ulterior, implantarea embrionului in uter.
Dupa o consultatie detaliata si un examen ginecologic, vom stabili impreuna cea mai potrivita cale pentru a va implini dorinta de a avea un copil. Interventia chirurgicala nu este intotdeauna necesara!
Daca trompele uterine sunt afectate sau complet obturate, spermatozoizii nu pot ajunge la ovul sau ovulul fertilizat nu poate patrunde in cavitatea uterina. Cauzele posibile pot fi inflamatii, sarcini tubare anterioare, interventii chirurgicale sau endometrioza. Fertilizarea in vitro poate totusi permite aparitia sarcinii.
Fibroamele (formatiuni de tesut muscular in uter), polipii sau malformatiile congenitale ale uterului nu sunt deloc rare si pot fi cauze ale infertilitatii persistente sau ale pierderilor de sarcina recurente. Cicatricile, obstructiile la nivelul colului uterin sau un endometru necorespunzator pot ingreuna aparitia sarcinii.
Dupa o evaluare atenta a problemelor, vom discuta impreuna optiunile de tratament. Chiar si in aceste situatii, exista in continuare o sansa buna de a ramane gravida.
O disfunctie rara a sistemului imunitar poate determina ca spermatozoizii sau embrionul sa fie recunoscuti ca organisme straine. Aceasta poate impiedica implantarea sau dezvoltarea sarcinii.
Putem contracara aceasta problema prin tratamente adecvate.
Pentru ca embrionul sa se implanteze corect in uter si sa se dezvolte in mod optim, este necesar ca numeroase hormoni sa fie in echilibru. Un dezechilibru poate afecta negativ aceste procese. Dupa un diagnostic detaliat, putem compensa aceasta situatie prin administrarea hormonilor corespunzatori.
Investigatii pentru femei
Hormonii sunt esentiali pentru fertilitate. Din acest motiv, la inceputul ciclului menstrual (intre a 2-a si a 5-a zi) analizam o mostra de sange pentru toti hormonii implicati in reproducere, aceasta servind drept baza pentru a stabili un posibil tratament.
O examinare ecografica ofera informatii importante despre uter, endometru si ovare. In acest mod pot fi detectate fibroamele, polipii endometriali sau chisturile ovariene. De-a lungul ciclului menstrual, este de asemenea posibil sa se observe maturarea foliculilor ovarieni si cresterea endometrului.
O procedura diagnostica speciala si in mare parte nedureroasa, numita histero-salpingografie cu contrast ecografic (HyCoSy), permite examinarea trompelor uterine pentru eventuale obstructii prin ecografie.
Examinarea trompelor uterine poate fi realizata si in cadrul unei laparoscopii sau printr-o investigatie radiologica (HSG) la o unitate de radiologie.
O reactie inflamatorie cronica a endometrului sau un sistem imunitar hiperactiv (de exemplu, din cauza unui numar crescut de „celule ucigase naturale”) in uter poate duce la tulburari ale implantarii sau la pierderi de sarcina. Aceste probleme pot fi investigate prin prelevarea de probe din endometru. Daca se descopera anomalii, exista optiuni de tratament adecvat.
- Histeroscopia (vizualizarea uterului) permite examinarea tuturor structurilor interne ale uterului. Aceasta metoda permite identificarea malformatiilor uterine, a fibroamelor perturbatoare sau a modificarilor endometriale si, daca este necesar, indepartarea acestora.
- Laparoscopia (vizualizarea abdomenului) ofera o imagine precisa a interiorului cavitatii abdominale. In acest mod pot fi evaluate si, daca este necesar, indepartate aderentele, chisturile, implanturile endometriale sau fibroamele. De asemenea, se pot examina trompele uterine pentru eventuale obstructii.
Infertilitate masculina
Varicele produc caldura, ceea ce perturba productia de spermatozoizi. Chiar si o diferenta de temperatura de doar 0,5°C poate afecta negativ calitatea spermei. In astfel de cazuri, se poate lua in considerare interventia chirurgicala, in consultatie cu urologul dumneavoastra.
In acest caz, testiculele raman permanent sau intermitent in zona inghinala, in loc sa migreze in scrot. In aceasta pozitie, caldura corporala normala poate perturba productia de spermatozoizi. Aceasta afectiune trebuie corectata chirurgical cat mai devreme in copilarie.
Daca organismul produce un nivel insuficient de hormoni sexuali, acest lucru poate reduce sau chiar impiedica complet productia de spermatozoizi. In consultatie cu urologul dumneavoastra, exista metode de a corecta un astfel de dezechilibru hormonal.
Nicotinele si alcoolul pot afecta negativ calitatea spermatozoizilor, la fel ca si steroizii anabolizanti, consumul excesiv de cafeina, bauturile energizante sau anumite substante chimice (de exemplu, pesticidele). Si alti factori precum stresul, diabetul zaharat, supraponderabilitatea si multi altii pot influenta fertilitatea. Va putem oferi sfaturi si recomandari personalizate in legatura cu aceste aspecte.
De exemplu, o infectie cu oreion in timpul sau dupa pubertate poate provoca leziuni ireversibile ale tesutului testicular.
Investigatii pentru barbati
Aceasta consta in examinarea lichidului seminal la microscop (pentru cantitate, morfologie si mobilitate a spermatozoizilor). De asemenea, se poate efectua o investigatie microbiologica daca exista suspiciuni de infectie.
Daca spermiograma evidentiaza anomalii, este recomandata consultarea unui urolog pentru examinarea testiculelor, epididimului si prostatei.
Daca calitatea spermei este semnificativ afectata, poate fi recomandat sa se recolteze o proba de sange pentru a exclude cauze genetice.